Bảo hiểm xã hội TP.HCM vừa hướng dẫn các đơn vị nộp hồ sơ và chuyển tiền đúng hạn để thẻ bảo hiểm y tế của người tham gia được gia hạn và có giá trị sử dụng từ ngày 1-1-2026, tránh ảnh hưởng quyền lợi khám chữa bệnh.

Ngày 18-11, Bảo hiểm xã hội TP.HCM đã ban hành văn bản hướng dẫn việc nộp hồ sơ và chuyển tiền đóng các loại bảo hiểm để đảm bảo thẻ bảo hiểm y tế của người tham gia được gia hạn và tiếp tục có giá trị từ ngày 1-1-2026.

Cụ thể đối với đơn vị sử dụng lao động, Bảo hiểm xã hội TP.HCM đề nghị các doanh nghiệp chuyển nộp đầy đủ số tiền bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp còn chậm đóng, tính đến hết tháng 11-2025 cùng với số phải đóng của tháng 12-2025, bao gồm cả tiền truy thu và tiền lãi (nếu có).

Hạn chót để hoàn thành nghĩa vụ này là ngày 25-12-2025.

Trường hợp đến ngày 31-12-2025 đơn vị vẫn còn nợ các khoản trên thì thẻ bảo hiểm y tế của người lao động chưa thể được cấp giá trị sử dụng cho năm 2026.

Sau khi đã chuyển nộp đầy đủ, doanh nghiệp cần lập hồ sơ điện tử 604 (ghi nội dung đề nghị cấp giá trị sử dụng thẻ bảo hiểm y tế 2026 trên mẫu TK3-TS) và gửi đến cơ quan Bảo hiểm xã hội để được cập nhật kịp thời.

Bảo hiểm xã hội TP.HCM cũng lưu ý các đơn vị rà soát lại danh sách lao động đang nghỉ thai sản, nghỉ không hưởng lương, nghỉ ốm… nhằm xác định đúng số người cần được gia hạn thẻ bảo hiểm y tế, tránh tình trạng sai lệch dữ liệu hoặc thiếu thông tin làm ảnh hưởng đến quyền lợi của người lao động.

Đối với các cơ sở giáo dục – đào tạo, năm 2026, học sinh phổ thông trên địa bàn TP.HCM tiếp tục được ngân sách nhà nước hỗ trợ 100% mức đóng bảo hiểm y tế. Trong đó ngân sách Trung ương hỗ trợ 50% và ngân sách địa phương hỗ trợ thêm 50% theo nghị quyết của HĐND TP.HCM.

Chính sách này áp dụng cho học sinh các trường công lập và ngoài công lập, bao gồm cả học viên các chương trình giáo dục thường xuyên cấp THCS và THPT.

Để thẻ bảo hiểm y tế của học sinh – sinh viên có giá trị sử dụng từ ngày 1-1-2026, các cơ sở giáo dục cần nộp hồ sơ đề nghị cấp thẻ bảo hiểm y tế năm học 2025-2026 và chuyển tiền thu bảo hiểm y tế của sinh viên trước ngày 20-12-2025.

Riêng với những cơ sở có số lượng người tham gia lớn (từ 5.000 học sinh – sinh viên trở lên), nếu chưa thu thập đầy đủ thông tin theo mẫu D03-TS và TK1-TS, nhà trường vẫn phải chuyển tiền bảo hiểm y tế của sinh viên trước ngày 25-12-2025.

Đồng thời hoàn tất hồ sơ điện tử 603 trong tháng 1-2026. Khi đó thẻ bảo hiểm y tế của sinh viên vẫn được đảm bảo giá trị sử dụng kể từ ngày đầu năm mới.

Đối với đơn vị quản lý người tham gia bảo hiểm và tổ chức hỗ trợ phát triển đối tượng, các đơn vị này cần khẩn trương đối chiếu và hoàn tất thanh toán tiền mua thẻ bảo hiểm y tế năm 2025 trước ngày 28-12-2025.

Sau đó phải gửi hồ sơ điện tử 603 để cơ quan Bảo hiểm xã hội kịp thời gia hạn giá trị sử dụng thẻ bảo hiểm y tế cho người dân từ ngày 1-1-2026.

Bảo hiểm xã hội TP.HCM nhấn mạnh việc nộp chậm hồ sơ hoặc chuyển tiền không đúng hạn sẽ khiến thẻ bảo hiểm y tế không được gia hạn đúng thời điểm, làm ảnh hưởng trực tiếp đến quyền lợi khám chữa bệnh của người tham gia.

Trong mọi trường hợp, các đơn vị, tổ chức quản lý người tham gia bảo hiểm phải hoàn toàn chịu trách nhiệm nếu để xảy ra phát sinh bất lợi cho người dân.